INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR PEDAGÓGICO PÚBLICO

"José Santos Chocano"

Ficha Socioeconómica del Estudiante 2026

IDatos Generales del Estudiante

1.1. Apellidos y Nombres

1.2. DNI / Carné

Edad

Sexo

Masculino Femenino

1.3. Fecha de Nacimiento

Lugar de Nacimiento

1.4. Programa / Carrera

1.5. Ciclo / Semestre

Turno

Mañana Tarde Noche

1.6. Teléfono / Celular

Correo Electrónico

1.7. Domicilio Actual

1.8. Distrito / Provincia / Región

1.9. Lengua Materna

Pseudo Indígena / Etnia

IIComposición y Estructura Familiar

Considere a las personas que conviven en el hogar y comparten ingresos/gastos.

N.º	Apellidos y Nombres	Parentesco	Edad	Estado Civil	Grado de Instrucción	Ocupación	Ingreso (S/)

IIISituación Económica Familiar

1. Fuentes de Ingreso (Soles mensual)

Ingreso del Padre / TutorS/

Ingreso de la MadreS/

Aporte del EstudianteS/

Otros ingresosS/

💰 MONTO TOTAL DEL INGRESO FAMILIARS/ 0.00

2. Clasificación del Ingreso Mensual Familiar

Menos de S/ 1,025 De S/ 1,025 a S/ 2,000 De S/ 2,001 a S/ 3,500 Más de S/ 3,500

3. Gastos Aproximados del Hogar (Soles mensual)

AlimentaciónS/

Servicios básicosS/

ViviendaS/

Educación / PasajesS/

Salud y medicinasS/

📉 TOTAL EGRESOSS/ 0.00

VSalud y Salud Socioemocional

5.1. Seguro de Salud

SIS EsSalud Privado Ninguno

5.2. Discapacidad o Condición

¿Estudiante con discapacidad (CONADIS)? Sí No

¿Familiar con enfermedad crónica? Sí No

Especifique

VIDeclaración Jurada

Declaro bajo juramento que la información consignada es real y verídica. Autorizo a la Oficina de Bienestar Estudiantil a verificar los datos presentados para los fines institucionales correspondientes.

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Ficha Socioeconómica del Estudiante 2026

PANEL ESTADÍSTICO

Resumen Socioeconómico del Estudiante

Ingresos por Fuente

Distribución de Gastos

Clasificación del Ingreso

Composición del Hogar